京津冀全国首家异地医保结算落户燕达医院

来源:燕郊在线 2017-01-09 09:05

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1月5日,京冀医保直接结算服务协议签约仪式在河北燕达医院举行,同时河北燕达医院开通全国首家异地结算系统。北京与河北在全国率先实现异地就医直接结算。

这标志着从即日起,在燕郊居住的几十万北京参保人员可在燕达医院持社保卡直接结算,不必再全额垫付手工报销。

5日上午10点多,在燕达医院门诊收费处,中建二局退休职工姜中涛成为京冀医保直接结算系统开通后的首位受益者,拿着北京医保卡在燕达医院成功挂号、就医、拿药、结算。他当天看病的化验、开药费用等有关数据便直接上传到了北京市医保中心,这张标注着“北京社保”的收费单据也成了双方服务协议开通后首张直接结算单。

“以后看病方便了。”在燕郊居住了10多年的姜忠涛患有糖尿病,以往为了开药每月都要开车跑到北京朝阳医院,后来办理了医保异地安置后,他在燕郊看病,每月的费用需自己先行垫付,到了年底集中全年的单据交到单位,由单位再转至北京医保经办机构手工报销。“一般每次要一两个月才能报销回来,以后看完病可以直接结算,达到起付线后自付部分只有10%,解决了我的后顾之忧。”姜忠涛开心地展示着自己的社保卡和收费单据。

据统计,在燕郊常驻人口中有35万的北京医保人员。他们中既有退休人员,也有在职职工,平时看病多选择燕郊当地的医院。但由于他们的参保地在北京,在河北和北京医保没有联通前,这部分参保人员在燕郊看病属于医保跨省异地就医,需要先全额垫付,然后再走手工报销的程序。

为方便这部分北京参保人员就近就医,同时为支持北京朝阳医院、天坛医院等医院与燕达医院合作办医,推动北京优质医疗资源向河北布局,两地在互认定点医疗机构、放宽定点就医政策的基础上,全力推动医保互联互通工作。

办理流程:

填写《北京市医疗保险易地安置申报审批单》,若参保人员自愿单选燕达医院一家作为异地就医定点医疗机构,其只需通过单位(无单位的通过社保所)申请办理即可;

若参保人员选取两家医院(其中包含燕达医院)作为异地就医定点医疗机构的,仍应填写《北京市医疗保险易地安置申报审批单》,经异地就医定点医疗机构和社会保险经办机构确认盖章后,通过单位(无单位的通过社保所)申请办理异地安置备案手续。

办理异地安置备案手续后,参保人员可保留本市一家定点医疗机构,回京期间可在本市A类、中医、专科和本人保留的定点医疗机构持卡就医直接结算。 

可申报人员:

北京市基本医疗保险城镇职工、城镇居民参保人员及征地超转人员(不包括工伤保险、生育保险、离休统筹和医疗照顾等人员)返回廊坊365淘房>>

 

 

 

 

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